III.3.2. Promotion of scientific research in the public domain – application form

A1. Imię: *

A2. Nazwisko: *

A3. Tytuł/Stopień naukowy: *

A4. Stanowisko: *doktorantasystentstarszy asystentadiunktprofesor uczelniprofesorinne, proszę wpisać

A5. Jednostka UW: *

A6. Telefon kontaktowy: *

A7. Adres e-mail: *

A8. Oświadczam, że jestem indywidualnym badaczem/badaczką i/lub kierownikiem zespołu naukowego, oraz w latach 2019-2021 uzyskałem/uzyskałam wyniki badań naukowych, które mają potencjał przełomowości w nauce światowej lub przyczyniły się do znalezienia rozwiązania dla kwestii społecznych. *

A9. Opis dotychczasowego doświadczenia wnioskodawcy w promocji i popularyzacji badań naukowych *
(maksymalnie 1000 znaków)
Pozostało znaków: 1000

B1. Tytuł wniosku *
(Proszę wskazać rodzaj działań oraz jego tematykę projektu. Np. „Artykuł poświęcony odkryciom archeologicznym w Egipcie” albo „Wykład popularyzacyjny na Festiwalu Nauki dotyczący badań nad wpływem światła dziennego na nauczanie”.)
(maksymalnie 250 znaków)

Pozostało znaków: 250

B2. Opis badań przeprowadzonych w latach 2019-2021 (w tym wyszczególnienie uzyskanych rezultatów), których promocję obejmuje niniejszy wniosek *
(maksymalnie 2000 znaków)

Pozostało znaków: 2000

B3. Formy opublikowania wyników badań wskazanych w polu B2 *
(Proszę wskazać do pięciu najważniejszych miejsc/sposobów dotychczas przeprowadzonych działań promocyjnych badań, które objęte są niniejszym wnioskiem.)
1. ... 2. ... 3. ... 4. ... 5. ...

B4. Powody, wskazujące na istotność promowania badań wskazanych w polu B2 *
(maksymalnie 1000 znaków)

Pozostało znaków: 1000

B5. Działania przewidziane w projekcie *
(Proszę wymienić m.in. do kogo – do jakich odbiorców, grup społecznych, etc. – planowane jest dotarcie z wynikami badań wskazanych w polu B2.)
(maksymalnie 2500 znaków)

Pozostało znaków: 2500

B6. Planowane rezultaty działań przewidzianych w projekcie (wraz ze wskazaniem odbiorców tych działań) *
(maksymalnie 1000 znaków)

Pozostało znaków: 1000

B7. Oświadczam, że projekt nie powiela działań, których realizacje zaplanowano z innych źródeł finansowania. *

C1. Zestawienie kosztów *
(Proszę dołączyć tabelę z wyszczególnieniem wszystkich wydatków planowanych w projekcie oraz ich sumą łączną — plik PDF)

C2. Potwierdzenie weryfikacji kosztów *
(Proszę dołączyć np. korespondencję e-mail z wyceną artykułu, cennik wydawnictwa albo portalu, lub inny dowód potwierdzający przewidywane wydatki — plik PDF)

C3. Wnioskowana kwota dofinansowania *
(Maksymalna kwota dofinansowania ze środków IDUB: 15 000 zł)

C4. Wkład własny *
(Wkład własny jest fakultatywny)

C5. Budżet projektu

Oświadczam, że zapoznałem się z regulaminem przedmiotowego konkursu i akceptuję jego postanowienia *